Киста Бейкера

Киста Бейкера является полостным образованием, которое образуется на задней поверхности коленного сустава. Существует несколько возможных причин ее возникновения:

Артрит

Образование кисты может быть связано с различными формами артрита, такими как ревматоидный артрит или остеоартрит. 

Травма колена

Воспалительный процесс, вызванный травмой, растяжением, повреждением связок или переломом, увеличивает объем суставной жидкости и провоцирует образование кисты.

Надрыв внутреннего мениска

Повреждение внутреннего мениска колена может способствовать формированию кисты Бейкера из-за увеличения выработки суставной жидкости. 

Возрастные изменения

С возрастом, структуры коленного сустава могут изменяться, что негативно сказывается на общем состоянии опорно-двигательной системы.

Симптомы  варьируются в зависимости от размера, местоположения и причины образования. Ниже представлено подробное описание возможных симптомов:

Ощущение давления и напряжения

Первоначальные симптомы кисты Бейкера включают в себя ощущения давления или напряжения на задней стороне коленной чашечки. Пациенты чувствуют, что в области колена что-то "наползает" или "наполняется".

Отек колена

Развившаяся киста может привести к отеку коленного сустава. Отечность может быть мягкой и не вызывать большого дискомфорта, но в некоторых случаях, она более выражена и проявляется ощущением напряжения.

Боль

По мере увеличения размера кисты, пациенты жалуются на усиливающуюся боль, повышенную скованность и уменьшение амплитуды движения.Болезненные ощущения концентрируются на задней стороне колена и распространяются на икроножные мышцы.  

Воспаление и покраснение

Иногда киста становится причиной развития воспалительной реакции вокруг сустава. Симптомы проявляются в виде красноты, повышения температуры и болезненности в области колена.

Сопутствующие симптомы

Киста Бейкера может быть связана с основным заболеванием, таким как артрит или повреждение внутреннего мениска. В таких случаях могут наблюдаться дополнительные симптомы, характерные для этих состояний, например, воспаление, боль в суставах или проблемы с подвижностью.

Важно отметить, что не у всех пациентов с кистой Бейкера возникают характерные признаки. Многие люди обнаруживают ее случайно, при проведении обследования колена по другой причине. Если у вас есть подозрение на наличие кисты Бейкера или если у вас возникли какие-либо симптомы, рекомендуется обратиться к врачу для точного диагноза и определения наилучшего подхода к лечению.

Диагностика кисты Бейкера включает несколько методов, которые позволяют определить ее наличие, размер, местоположение и связанных с ней изменений в коленном суставе. Рассмотрим подробно основные методы диагностики:

Физический осмотр

Врач проводит визуальный осмотр, чтобы оценить наличие опухоли, отека, красноты или других признаков кисты. Также, проверяет полный диапазон движения колена и оценивает его стабильность.

Пальпация

При пальпации специалист может ощутить мягкое, плотное или эластичное образование, которое бывает пустым или содержит в себе жидкость.Это свидетельствует о возможном образовании кисты.

УЗИ (ультразвуковое исследование)

УЗИ является одним из наиболее распространенных методов диагностики кисты Бейкера. Этот метод использует звуковые волны для создания изображения внутренних структур коленного сустава. С помощью УЗИ определяется размер и местоположение кисты, а также ее характеристики, такие как содержимое и степень взаимодействия с окружающими тканями.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ является очень точным методом диагностики. Он позволяет получить подробные изображения коленного сустава с помощью магнитных полей и радиоволн. МРТ чаще всего назначают для дифференциальной диагностики качества образования и дальнейшей оценки эффективности лечения.

Рентгеновское исследование

Рентгеновский метод может быть использован для исключения других проблем с коленным суставом, таких как переломы, костные опухоли или деформации. Однако, рентгеновские снимки обычно не показывают кисту Бейкера напрямую, поскольку она состоит из мягких тканей.

Артроскопия

Это минимально инвазивная процедура, при которой вводится тонкая трубка с видеокамерой в коленный сустав. Данный способ позволяет непосредственно визуализировать кисту и поставить точный диагноз.

После проведения диагностических процедур врач может выявить связанные с кистой заболевания или травмы, если таковые имеются и назначить курс лечения.

Лечение кисты Бейкера зависит от ее размера, симптомов, причин образования и наличия связанных с ней проблем в коленном суставе. 

К основным методам лечения относятся:

Наблюдение и консервативное лечение

Если киста Бейкера маленького размера, протекает без симптомов и не вызывает ограничения движения или боли, врачи рекомендуют динамическое наблюдение. В таких случаях достаточно проходить регулярные осмотры и делать контрольные УЗИ. Консервативное лечение включает применение льда, ограничение физической активности, ношение коленных бандажей или поддерживающей обуви, физиотерапию и регулярные упражнения для укрепления мышц и суставов вокруг колена.

Дренирование кисты

При сильных болях или уменьшении амплитуды движения коленного сустава, специалист назначает проведение процедуры дренирования. При этом, с помощью иглы или небольшой операции, киста высасывается или удаляется. Дренирование иногда сопровождается введением стероидных препаратов для уменьшения воспаления и снижения риска рецидива.

Инъекции глюкокортикостероидов

В некоторых случаях, назначают инъекции глюкокортикостероидов в область кисты для уменьшения воспаления и облегчения симптомов. Что полезно в сочетании с дренированием кисты или как отдельная процедура.

Физиотерапия

Физиотерапия играет важную роль в лечении кисты Бейкера. Специалисты по физической реабилитации могут разработать индивидуальную программу упражнений для укрепления мышц вокруг колена, улучшения подвижности сустава и снижения риска повторного образования кисты. Физиотерапия также включает такие методики, как ультразвук, электростимуляция и лазерная терапия, для улучшения процессов заживления и снижения болевых ощущений.

Хирургическое удаление

В редких случаях, когда киста Бейкера становится большой, вызывает сильные боли и не реагирует на консервативное лечение, может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время операции хирург удаляет кисту и реставрирует поврежденные ткани, если таковые имеются. Хирургическое лечение может проводиться с помощью открытого доступа или с использованием артроскопической техники.

Лечение основного заболевания

Если образование кисты Бейкера вызвано наличием других заболеваний, таких как артрит, повреждение мениска или инфекций, в таком случае лечение будет направлено на устранения основного недомогания. Терапия часто включает в себя применение противовоспалительных средств, антибиотиков или хирургическое вмешательство.

Прогноз зависит от нескольких факторов, включая размер и местоположение кисты, симптомов, связанных с ней заболеваний и выбранного метода лечения. 

Маленькие и бессимптомные кисты

Маленькие кисты Бейкера, которые не влияют на подвижность сустава, часто  имеют хороший прогноз. Такие кисты обычно не вызывают проблем и могут рассосаться самостоятельно или остаться без изменений на протяжении длительного времени.

Большие кисты с ярко выраженными симптомами 

Прогноз в таких случаях обычно зависит от выбранного метода лечения. Дренирование кисты, инъекции глюкокортикостероидов или физиотерапия могут помочь справиться с симптомами и улучшить состояние. В большинстве случаев, прогноз после такого лечения благоприятный, и симптомы могут полностью исчезнуть или значительно уменьшиться.

Хирургическое удаление

Динамика выздоровления после хирургического вмешательства обычно положительная, особенно если операция проводится компетентным и опытным хирургом. Однако стоит отметить, что в некоторых случаях, после удаления кисты могут произойти рецидивы.

Связанные с кистой заболевания

В целом, прогноз выздоровления при наличии сопутствующих заболеваний, чаще всего благоприятный. Большинство кист Бейкера не представляют угрозы для жизни и могут быть успешно вылечены. 

Профилактика кисты Бейкера направлена на снижение риска ее возникновения или повторного образования. Хотя не существует специфических мер, которые могут гарантировать полное предотвращение ее развития, следующие рекомендации и меры предосторожности могут быть полезными:

Укрепление мышц и суставов

Регулярные упражнения и тренировки для укрепления мышц и суставов могут помочь уменьшить риск образования подколенной кисты. Они включают в себя упражнения на проработку квадрицепса, укрепления мышц бедер и икр. Также могут быть полезны разнообразные упражнения для улучшения гибкости и подвижности суставов.

Контроль веса

Избыточный вес и ожирение оказывают дополнительную нагрузку на коленные суставы и способствуют развитию различных проблем, включая кисту Бейкера. Поддерживайте здоровый вес и при необходимости обратитесь к диетологу для разработки индивидуального плана питания.

Избегайте чрезмерных нагрузок

Избегайте сильных ударов и повреждений коленного сустава, поскольку они могут повредить суставные ткани и способствовать образованию кисты. Носите подходящую и комфортную обувь, следуйте правилам безопасности и  используйте защитное снаряжение при занятии спортом или физической активности, чтобы уменьшить риск возникновения травм.

Контроль основных заболеваний

Если у вас есть основное заболевание, такое как артрит или повреждение мениска, необходимо следовать предписанному лечению и соблюдать все рекомендации по уходу за суставами, чтобы снизить риск образования кисты Бейкера.

Перегрузка коленного сустава 

Воздержитесь от продолжительного стояния или сидения в одной позе, особенно в согнутой позиции колена. Перерывы в работе, смена положения могут помочь уменьшить нагрузку на коленный сустав и предотвратить развитие проблем.

Регулярные осмотры и консультации

Регулярные осмотры у врача помогут выявить проблемы с суставом на ранней стадии и принять меры по их предотвращению или своевременному лечению. Если у вас есть повышенный риск развития кисты Бейкера или вы уже имели ее ранее, обратитесь к врачу или ортопеду для получения индивидуальной консультации. 

Соблюдение этих рекомендаций может помочь снизить риск возникновения или повторного образования кисты, а также способствовать общему улучшению здоровья и благополучия суставов.

Общие рекомендации включают следующие упражнения:

Упражнения для укрепления мышц бедра и икроножных мышц:

Упражнения для гибкости и подвижности суставов:

• Упражнения на растяжку бедра и икроножных мышц улучшат гибкость и подвижность суставов.
• Круговые движения колена и голеностопа могут помочь поддерживать и улучшать пластичность суставов.

Упражнения с низкой нагрузкой:

• Плавание является отличным вариантом упражнения при кисте Бейкера, так как оно оказывает малую нагрузку на суставы.
• Использование эллиптического тренажера будет очень полезным, поскольку он предоставляет более мягкую альтернативу бегу или ходьбе.

Важно помнить, что выбор упражнений должен осуществляться с учетом индивидуальных особенностей и рекомендаций врача или физиотерапевта. Постепенное увеличение нагрузки и правильная техника выполнения упражнений также важны для минимизации риска травмы и дискомфорта.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.